МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 29 августа 2023 г. в„– 36-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА
ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, А ТАКЖЕ УСЛОВИЙ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ И ПРИВЛЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 16 СЕНТЯБРЯ 2013 ГОДА в„– 152-МПР

В соответствии с пунктом 9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 года в„– 736, руководствуясь статьей 21 Устава Иркутской области, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года в„– 174-пп, указом Губернатора Иркутской области от 27 января 2023 года в„– 9-угк "О назначении на должность Шелехова А.В.", приказываю:

1. Утвердить Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, а также условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг.

2. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 сентября 2013 года в„– 152-мпр "Об утверждении определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Иркутской области".

3. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в сетевом издании "Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области" (www.ogirk.ru), а также на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru), после его государственной регистрации.

4. Настоящий приказ вступает в силу 1 сентября 2023 года.

Исполняющий обязанности министра
здравоохранения Иркутской области
А.В.ШЕЛЕХОВ





Утвержден
приказом министерства
здравоохранения Иркутской области
от 29 августа 2023 г. в„– 36-мпр

ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ
ОБЛАСТИ, А ТАКЖЕ УСЛОВИЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ И ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящий Порядок определяет цены (тарифы) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, а также условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг (далее - Порядок), разработан в соответствии с пунктом 9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 года в„– 736, и распространяется на медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области (далее - организации), осуществляющие сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания оказание услуг (выполнение работ), относящихся к их деятельности, для граждан и юридических лиц на платной основе (далее - платные услуги).
2. Порядок разработан в целях установления единого механизма формирования цен (тарифов), предельных цен (тарифов) на платные услуги (далее - цены), предоставляемые организациями.
3. Платные услуги оказываются организациями по ценам, целиком покрывающим издержки организации на оказание данных услуг. В случаях, если предусматривается оказание организацией платной услуги в пределах государственного задания, в том числе для льготных категорий потребителей, такая платная услуга включается в перечень государственных услуг, по которым формируется государственное задание.
4. Финансовое обеспечение деятельности организаций, оказывающих платные услуги, в том числе в части использования материально-технической базы, осуществляется пропорционально объемам оказанных услуг за счет всех источников финансирования.
5. Медицинские работники и прочий персонал (далее - персонал), привлекаемые для оказания платных услуг, должны быть оформлены в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 6 ноября 2015 года в„– 119-мпр "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области".
6. Организация самостоятельно определяет возможность оказания платных услуг в зависимости от материальной базы, численного состава и квалификации персонала, спроса на услугу, работу и иных показателей.
7. Организация формирует перечень платных услуг и утверждает цены на платные услуги самостоятельно на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание организацией услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества организации с учетом:
1) анализа фактических затрат организации на оказание платных услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;
2) прогнозной информации о динамике изменения уровня цен в составе затрат на оказание организацией услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;
3) анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен на них;
4) анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.
8. Копия локального акта организации об утверждении перечня платных услуг и цен (тарифов) на платные услуги, а также о внесении изменений в данный локальный акт с приложением пояснительной записки и финансово-экономического обоснования к нему направляются организацией в министерство не позднее трех рабочих дней со дня его издания.
9. Цены на платные услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек организации на оказание данных услуг, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 25 процентов.
10. Организация за выполнение платных услуг в ночное время, а также в выходные и праздничные дни имеет право применять к утвержденным ценам на эти услуги повышающий коэффициент, но не более чем:
1) за оказание платных услуг в ночное время - 30 процентов;
2) за оказание платных услуг в выходные и праздничные дни - 50 процентов.
Повышающий коэффициент не применяется при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным и детям.
11. Медицинская помощь при предоставлении платных услуг организуется и оказывается:
1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - стандарт медицинской помощи).
12. Платные услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.
13. Организация, оказывающая платные услуги, обязана своевременно и в доступном месте предоставлять гражданам и юридическим лицам необходимую и достоверную информацию о перечне платных услуг и их стоимости по форме согласно Приложению 1 к настоящему Порядку.

Глава 2. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНЫ

14. Цена формируется на основе себестоимости оказания платной услуги, с учетом спроса на платную услугу, требований к качеству платной услуги в соответствии с показателями государственного задания, а также с учетом положений отраслевых и ведомственных нормативных правовых актов по определению расчетно-нормативных затрат на оказание платной услуги.
15. Для структурного подразделения организацией может быть установлен повышающий или понижающий коэффициент, учитывающий объективные различия (место нахождения, количество потребителей платной услуги) в размерах нормативов затрат на оказание одной и той же платной услуги. При использовании корректирующих коэффициентов цена единицы платной услуги для конкретного структурного подразделения определяется путем умножения среднего значения на корректирующий коэффициент. При этом цена, умноженная на соответствующий корректирующий коэффициент, не должна превышать предельную цену, установленную для данной платной услуги.
16. Затраты организации делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной услуги и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.
17. К затратам, непосредственно связанным с оказанием платной услуги, относятся:
1) затраты на оплату персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги (основной персонал);
2) материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной услуги;
3) затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания платной услуги;
4) прочие расходы, отражающие специфику оказания платной услуги.
18. К затратам, необходимым для обеспечения деятельности организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - накладные затраты), относятся:
1) затраты на содержание персонала организации, не участвующего непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - административно-управленческий персонал, административно-хозяйственный, вспомогательный и иной персонал, не связанный с оказанием платных услуг);
2) хозяйственные расходы - приобретение материальных запасов, оплата услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, обслуживание, ремонт объектов (далее - затраты общехозяйственного назначения);
3) затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи;
4) затраты (амортизация) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги.
19. Для расчета затрат на оказание платной услуги может быть использован расчетно-аналитический метод, метод прямого счета или иной метод по согласованию с министерством здравоохранения Иркутской области.
20. Расчетно-аналитический метод применяется в случаях, когда в оказании платной услуги задействован в равной степени весь основной персонал организации и все материальные ресурсы. Данный метод позволяет рассчитать затраты на оказание платной услуги на основе анализа фактических затрат организации в предшествующие периоды. В основе расчета затрат на оказание платной услуги лежит расчет средней стоимости единицы времени (человеко-дня, человеко-часа) и оценка количества единиц времени (человеко-дней, человеко-часов), необходимых для оказания платной услуги:



где:
Зусл. - затраты на оказание единицы платной услуги;
- сумма всех затрат организации за период времени;
Фр.вр. - фонд рабочего времени основного персонала организации за тот же период времени;
Тусл. - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом на оказание платной услуги.
21. Метод прямого счета применяется в случаях, когда оказание платной услуги требует использования отдельных специалистов организации и специфических материальных ресурсов, включая материальные запасы и оборудование. В основе расчета затрат на оказание платной услуги лежит прямой учет всех элементов затрат:

Зусл. = Зоп + Змз + Аусл. + Зн,

где:
Зусл. - затраты на оказание платной услуги;
Зоп - затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказании платной услуги;
Змз - затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной услуги;
Аусл. - сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги;
Зн - накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги.
22. Затраты на основной персонал включают в себя:
1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;
2) затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной услуги;
3) суммы вознаграждения персонала, привлекаемого по срочным трудовым договорам.
Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитываются как произведение стоимости единицы рабочего времени (например, человеко-дня, человеко-часа) на количество единиц времени, необходимое для оказания платной услуги. Данный расчет проводится по каждому сотруднику, участвующему в оказании соответствующей платной услуги, и определяются по формуле:

,

где::
Зоп - затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;
Тусл. - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом;
ОТч - повременная (часовая, дневная, месячная) ставка по штатному расписанию, по срочным трудовым договорам из числа основного персонала (включая начисления на выплаты по оплате труда).
Расчет затрат на оплату труда персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги, приводится по форме согласно Приложению 2 к настоящему Порядку.
Средний расчетный фонд оплаты труда включает в себя средний должностной оклад, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты.
23. Затраты на приобретение материальных запасов и услуг, полностью потребляемых в процессе оказания платной услуги, включают в себя:
1) затраты на медикаменты и перевязочные средства;
2) затраты на продукты питания;
3) затраты на мягкий инвентарь;
4) затраты на приобретение расходных материалов для оргтехники;
5) затраты на другие материальные запасы.
Затраты на приобретение материальных запасов рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной услуги. Затраты на приобретение материальных запасов определяются по формуле:



Змз - затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги;
- объем материальных запасов определенного вида;
- цена приобретаемых материальных запасов.
Расчет затрат на материальные запасы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги, приводится по форме согласно Приложению 3 к настоящему Порядку.
24. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной услуги.
Расчет суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, приводится по форме согласно Приложению 4 к настоящему Порядку.
25. Объем накладных затрат относится на стоимость платной услуги пропорционально затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги:

Зн = kн x Зоп,

где:
kн - коэффициент накладных затрат, отражающий нагрузку на единицу оплаты труда основного персонала организации. Данный коэффициент рассчитывается на основании отчетных данных за предшествующий период и прогнозируемых изменений в плановом периоде:



где:
Зауп - фактические затраты на административно-управленческий персонал за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности административно-управленческого персонала и прогнозируемый рост заработной платы;
Зохн - фактические затраты общехозяйственного назначения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи с учетом изменения налогового законодательства;
Аохн - прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения в плановом периоде;
Зоп - фактические затраты на весь основной персонал организации за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности основного персонала и прогнозируемый рост заработной платы.
Затраты на административно-управленческий персонал включают в себя:
1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда административно-управленческого персонала;
2) нормативные затраты на командировки административно-управленческого персонала;
3) затраты по повышению квалификации основного и административно-управленческого персонала.
Затраты общехозяйственного назначения включают в себя:
1) затраты на материальные и информационные ресурсы, затраты на услуги в области информационных технологий (в том числе приобретение неисключительных (пользовательских) прав на программное обеспечение);
2) затраты на коммунальные услуги, услуги связи, транспорта, затраты на услуги банков, прачечных, затраты на прочие услуги, потребляемые организацией при оказании платной услуги;
3) затраты на содержание недвижимого и особо ценного движимого имущества, в том числе затраты на охрану (обслуживание систем видеонаблюдения, тревожных кнопок, контроля доступа в здание и т.п.), затраты на противопожарную безопасность (обслуживание оборудования, систем охранно-пожарной сигнализации т.п.), затраты на текущий ремонт по видам основных фондов, затраты на содержание прилегающей территории, затраты на арендную плату за пользование имуществом (в случае, если аренда необходима для оказания платной услуги), затраты на уборку помещений, на содержание транспорта, приобретение топлива для котельных, санитарную обработку помещений.
Сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа.
Расчет накладных затрат приводится по форме согласно Приложению 5 к настоящему Порядку.
26. Расчет цены приводится по форме согласно Приложению 6 к настоящему Порядку.





Приложение 1
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Информация о ценах на платные услуги,
работы, оказываемые (выполняемые)
____________________________________
(наименование организации)


Наименование услуги (работы)
Цена
1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.










Приложение 2
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Расчет затрат на оплату труда персонала
___________________________________
(наименование платной услуги)

Должность
Средний расчетный фонд оплаты труда, включая начисления на выплаты по оплате труда (руб.)
Месячный фонд рабочего времени (мин.)
Норма времени на оказание платной услуги (мин.)
Затраты на оплату труда персонала (руб.) (5) = (2) / (3) x (4)
1
2
3
4
5
1.




2.




...




Итого









Приложение 3
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Расчет затрат на материальные запасы
___________________________________________
(наименование платной услуги)

Наименование материальных запасов
Единица измерения
Расход (в ед. измерения)
Цена за единицу
Всего затрат материальных запасов (5) = (3) x (4)
1
2
3
4
5
1.




2.









Итого
X
X
X






Приложение 4
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования
_______________________________________________
(наименование платной услуги)

Наименование оборудования
Балансовая стоимость
Годовая норма износа (%)
Годовая норма времени работы оборудования (час.)
Время работы оборудования в процессе оказания платной услуги (час.)
Сумма начисленной амортизации
(6) = (2) x (3) x (4) / (5)
1
2
3
4
5
6
1.





2.











Итого
X
X
X
X






Приложение 5
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Расчет накладных затрат
____________________________________
(наименование платной услуги)

1
Прогноз затрат на административно-управленческий персонал

2
Прогноз затрат общехозяйственного назначения

3
Прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения

4
Прогноз суммарного фонда оплаты труда основного персонала

5
Коэффициент накладных затрат
(5) = {(1) + (2) + (3)} / (4)
6
Затраты на основной персонал, участвующий в предоставлении платной услуги

7
Итого накладные затраты
(7) = (5) x (6)





Приложение 6
к Порядку
определения цен (тарифов) на платные медицинские
услуги, предоставляемые медицинскими
организациями, подведомственными министерству
здравоохранения Иркутской области, а также
условий использования материально-технической
базы и привлечения медицинских работников
для оказания платных медицинских услуг

Расчет цены на оказание платной услуги
___________________________________________
(наименование платной услуги)


Наименование статей затрат
Сумма (руб.)
1.
Затраты на оплату труда основного персонала

2.
Затраты материальных запасов

3.
Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги

4.
Накладные затраты, относимые на платную услугу

5.
Итого затрат

6.
Рентабельность

7.
Цена на платную услугу



------------------------------------------------------------------