АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УСОЛЬЕ-СИБИРСКОЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ КОНТРОЛЮ НА АВТОМОБИЛЬНОМ
ТРАНСПОРТЕ, ГОРОДСКОМ НАЗЕМНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ТРАНСПОРТЕ
И В ДОРОЖНОМ ХОЗЯЙСТВЕ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ
"ГОРОД УСОЛЬЕ-СИБИРСКОЕ"

В целях соблюдения обязательных требований, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 в„– 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 31.07.2020 в„– 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", решением Думы города Усолье-Сибирское от 23.12.2021 в„– 84/7 "Об утверждении Положения о муниципальном контроле на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве в муниципальном образовании "город Усолье-Сибирское", руководствуясь ст.ст. 28, 55 Устава города Усолье-Сибирское, администрация города Усолье-Сибирское постановляет:

1. Утвердить формы документов при проведении контрольных мероприятий по муниципальному контролю на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве в муниципальном образовании "город Усолье-Сибирское":
1.1. мотивированное представление органа муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и дорожном хозяйстве (Приложение в„– 1);
1.2. уведомление о проведении внеплановой выездной проверки (Приложение в„– 2);
1.3. предписание об устранении выявленных нарушений (Приложение в„– 3);
1.4. уведомление о времени и месте составления протокола об административном правонарушении (Приложение в„– 4);
1.5. протокол об административном правонарушении (Приложение в„– 5);
1.6. протокол осмотра (Приложение в„– 6);
1.7. протокол опроса (Приложение в„– 7);
1.8. требование о предоставлении документов (Приложение в„– 8);
1.9. протокол инструментального обследования (Приложение в„– 9);
1.10. протокол испытания (Приложение в„– 10);
1.11. протокол экспертизы (Приложение в„– 11);
1.12. задание (Приложение в„– 12);
1.13. акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (Приложение в„– 13);
1.14. форма журнала учета предостережений (Приложение в„– 14);
1.15. форма журнала регистрации протоколов (Приложение в„– 15).

2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Официальное Усолье" и разместить на официальном сайте администрации города Усолье-Сибирское в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя мэра города - председателя комитета по городскому хозяйству администрации города Усолье-Сибирское Нагих Н.В.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 1
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или
органа муниципального контроля)
МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
ОРГАНА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ В СФЕРЕ БЛАГОУСТРОЙСТВА


(должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
проведена предварительная проверка поступившей в орган муниципального контроля в сфере благоустройства ______________________________
(указывается информация, содержащая сведения о нарушении прав (заявление, запрос и т.д.), дата, вх. N)
По результатам предварительной проверки установлено, что факты, изложенные в обращении, противоречат требованиям, установленным:



(указываются нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов)
С учетом вышеизложенного, необходимо назначить

(плановую/внеплановую, документарную/выездную)
проверку в отношении


(наименование юридического лица, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) СНИЛС
осуществляющего


(указывается деятельность по управлению территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, подобных объектов, производимые и реализуемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем (или по месту их фактического осуществления деятельности),
расположенного по адресу:








должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 2
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или
органа муниципального контроля)
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ
(указать: плановую/внеплановую, документарную/выездную)
На основании:

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)


(указывается полное наименование органа муниципального
контроля)
в отношении


(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), граждан, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), СНИЛС
Назначена ____________________________________ проверка
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
Настоящим уведомляем Вас о том, что "___" _________ 20___ г. в __час. __ мин. состоится _________________________________ проверка
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
по адресу: ________________________________________________
(наименование города, улицы/проспекта/проезда, в„– дома, в„– жилого/нежилого помещения (при наличии)
В связи с вышеизложенным, Вам необходимо осуществить явку по указанному адресу в назначенное время.
При необходимости указать обязанность контролируемого лица в предоставлении доступа в помещение.
Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: _______________________________


Разъясняются требования, предусмотренные ст.ст. 19.7, 19.4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, непредставление или несвоевременное представление в государственный орган (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) государственный контроль (надзор), государственный финансовый контроль, организацию, уполномоченную в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) муниципальный контроль, муниципальный финансовый контроль, сведений (информации), представление которых предусмотрено законом и необходимо для осуществления этим органом (должностным лицом) его законной деятельности, либо представление в государственный орган (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) государственный контроль (надзор), государственный финансовый контроль, организацию, уполномоченную в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) муниципальный контроль, муниципальный финансовый контроль, таких сведений (информации) в неполном объеме или в искаженном виде влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до трехсот рублей; на должностных лиц - от трехсот до пятисот рублей; на юридических лиц - от трех тысяч до пяти тысяч рублей. Воспрепятствование законной деятельности должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа государственного финансового контроля, должностного лица организации, уполномоченной в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора, должностного лица органа муниципального контроля, органа муниципального финансового контроля по проведению проверок или уклонение от таких проверок, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от двух тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.
Прилагаемые к уведомлению документы:_______________________








должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 3
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па

(наименование органа государственного контроля (надзора) или
органа муниципального контроля)
ПРЕДПИСАНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ
в„– ______ "____"______ 20___ г.
(указывается номер, дата предписания)
По результатам контрольного (надзорного) мероприятия (указать вид КНМ) по муниципальному контролю в сфере благоустройства на основании

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
Акта проверки __________________________________________
(номер, дата)
было проведено _________________________________________
(указать вид КНМ)
было проведено ________________________________________
(указать вид КНМ)
По адресу/адресам: _____________________________________
(место проведения КНМ)
В отношении контролируемого: ___________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), СНИЛС
гражданина или наименование организации, их индивидуальные
номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений),
ответственных за соответствие обязательным требованиям
объекта контроля, в отношении которого проведено КНМ)
В ходе проведения которого выявлены следующие нарушения (либо указываются неисполненные пункты предыдущего предписания):

в„– п/п
Установленные факты нарушений
Мероприятия (работы), подлежащие исполнению
Срок исполнения
Указывается порядковый номер нарушений
Указываются нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов)
Указываются мероприятия, необходимые для устранения нарушений
Указывается срок устранения нарушений

О выполнении настоящего предписания сообщить

(наименование органа муниципального контроля в сфере
благоустройства)
в 2-дневный срок после устранения нарушений, указанного в настоящем предписании.
Разъясняются требования, предусмотренные ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: Невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), муниципальный контроль, об устранении нарушений законодательства - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч рублей или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.
ПРЕДПИСАНИЕ ВЫДАЛ:





должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)
С предписанием ознакомлен(а):

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" __________________ 20__ г.


(подпись)
Отметка об отказе ознакомления с предписанием:

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" __________________ 20__ г.


(подпись)
Копию предписания получил(а):

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" __________________ 20__ г.


(подпись)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 4
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или
органа муниципального контроля)
УВЕДОМЛЕНИЕ О ВРЕМЕНИ И МЕСТЕ СОСТАВЛЕНИЯ ПРОТОКОЛА ОБ
АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
в„– ______________
На основании:


(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
в отношении


(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), граждан, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), СНИЛС
проводилось


(указать вид КНМ)
по осуществлению муниципального контроля в сфере благоустройства на предмет проверки исполнения ранее выданного предписания от "_____" _________ 20___г. в„– ______
Мероприятие по муниципальному контролю в сфере благоустройства проведено по адресу/адресам:


(место проведения проверки)
По результатам проверки выявлены нарушения, ответственность за которые предусмотрена ____________________________ (указывается статья/часть/пункт/подпункт) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ приглашаем Вас "____" _________ 20___ г. в ______ час. ______мин. прибыть по адресу:


(указывается дата, время и юридический адрес места составления протокола)
для дачи объяснений, на составление, подписание и вручение протокола об административном правонарушении.
При себе необходимо иметь следующие документы:



Настоящим уведомлением разъясняются права и обязанности, предусмотренные главой 25 КоАП РФ и ст. 45, 51 Конституции Российской Федерации.
Статья 25.1. КоАП РФ Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении
1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом.
2. Дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
3. Судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении, вправе признать обязательным присутствие при рассмотрении дела лица, в отношении которого ведется производство по делу.
При рассмотрении дела об административном правонарушении, влекущем административный арест, административное выдворение за пределы Российской Федерации иностранного гражданина либо лица без гражданства или обязательные работы, присутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу, является обязательным.
4. Несовершеннолетнее лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, может быть удалено на время рассмотрения обстоятельств дела, обсуждение которых может оказать отрицательное влияние на указанное лицо.
Статья 25.4. Законные представители юридического лица
1. Защиту прав и законных интересов юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, или юридического лица, являющегося потерпевшим, осуществляют его законные представители.
2. Законными представителями юридического лица в соответствии с настоящим Кодексом являются его руководитель, а также иное лицо, признанное в соответствии с законом или учредительными документами органом юридического лица. Полномочия законного представителя юридического лица подтверждаются документами, удостоверяющими его служебное положение.
3. Дело об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом, рассматривается с участием его законного представителя или защитника. В отсутствие указанных лиц дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, или если имеются данные о надлежащем извещении лиц о месте и времени рассмотрения дела и если от них не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
4. При рассмотрении дела об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом, судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, вправе признать обязательным присутствие законного представителя юридического лица.
Статья 25.5. Защитник и представитель
1. Для оказания юридической помощи лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в производстве по делу об административном правонарушении может участвовать защитник, а для оказания юридической помощи потерпевшему - представитель.
2. В качестве защитника или представителя к участию в производстве по делу об административном правонарушении допускается адвокат или иное лицо.
3. Полномочия адвоката удостоверяются ордером, выданным соответствующим адвокатским образованием. Полномочия иного лица, оказывающего юридическую помощь, удостоверяются доверенностью, оформленной в соответствии с законом.
4. Защитник и представитель допускаются к участию в производстве по делу об административном правонарушении с момента возбуждения дела об административном правонарушении.
5. Защитник и представитель, допущенные к участию в производстве по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, участвовать в рассмотрении дела, обжаловать применение мер обеспечения производства по делу, постановление по делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом.
Статья 45 Конституции РФ
1. Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.
2. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.
Статья 51 Конституции РФ
1. Никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется Федеральным законом.
2. Федеральным законом могут устанавливаться иные случаи освобождения от обязанности давать свидетельские показания.






должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись проверяющего)

(фамилия, инициалы)
Уведомление получено:






"__ "______ 20__г.
(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 5
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или
органа муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
в„– ______ "____" __________ 20___ г.
Руководствуясь Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях

(должность)

(фамилия, имя, отчество)
составлен настоящий протокол об административном правонарушении, предусмотренном ______________________ (указать часть/статью) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, совершенном


(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), гражданина (ки) фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), СНИЛС
ИНН:______________________, ОГРН: _________________________, СНИЛС________________.
Место совершения административного правонарушения:

(указывается место проведения проверки)
Дата и время совершения административного правонарушения: "____" _________ 20___ г. ______час.______мин.
Административное правонарушение выразилось в следующем:

(указывается на основании какого вида документа проводилась проверка с указанием реквизитов (номер, дата), вид проверки (плановая/внеплановая, выездная/документарная), наименование органа муниципального контроля, наличие и краткое описание событий административного правонарушения, в т.ч. кем и когда совершено правонарушение)
В связи с вышеизложенным в действиях

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
усматриваются признаки административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена _____________________ (часть/статья) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а именно


(указывается объект административного правонарушения)
Что подтверждается следующим доказательством:


(указать вид документа, подтверждающего факт совершенного правонарушения)
Сведения о правонарушителе:


наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), индивидуального предпринимателя, с указанием ИНН, ОГРН; фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), СНИЛС
Адрес:


(указывается юридический и фактический адрес,
адрес регистрации/пребывания (при наличии), номер телефона)

Разъясняются требования, предусмотренные главой 25 КоАП РФ и ст. 45, 51 Конституции Российской Федерации.
Статья 45 Конституции РФ
1. Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.
2. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.
Статья 51 Конституции РФ
1. Никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется Федеральным законом.
2. Федеральным законом могут устанавливаться иные случаи освобождения от обязанности давать свидетельские показания.
Статья 25.1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении.
1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом.
2. Дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
3. Судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении, вправе признать обязательным присутствие при рассмотрении дела лица, в отношении которого ведется производство по делу.
При рассмотрении дела об административном правонарушении, влекущем административный арест, административное выдворение за пределы Российской Федерации иностранного гражданина либо лица без гражданства или обязательные работы, присутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу, является обязательным.
4. Несовершеннолетнее лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, может быть удалено на время рассмотрения обстоятельств дела, обсуждение которых может оказать отрицательное влияние на указанное лицо.
Статья 25.4. Законные представители юридического лица.
1. Защиту прав и законных интересов юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, или юридического лица, являющегося потерпевшим, осуществляют его законные представители.
2. Законными представителями юридического лица в соответствии с настоящим Кодексом являются его руководитель, а также иное лицо, признанное в соответствии с законом или учредительными документами органом юридического лица. Полномочия законного представителя юридического лица подтверждаются документами, удостоверяющими его служебное положение.
3. Дело об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом, рассматривается с участием его законного представителя или защитника. В отсутствие указанных лиц дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, или если имеются данные о надлежащем извещении лиц о месте и времени рассмотрения дела и если от них не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
4. При рассмотрении дела об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом, судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, вправе признать обязательным присутствие законного представителя юридического лица.
С содержанием настоящего протокола ознакомлен, права и обязанности, предусмотренные ст. 45, 51 Конституции Российской Федерации, главой 25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в частности ст.ст. 25.1, 25.4 КоАП РФ разъяснены.

Лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее при наличии).







"__ "______ 20__г.
(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)





должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении
Объяснение:



Лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее при наличии).







"__ "______ 20__г.
(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)

Сведения о вручении копии протокола
Лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (ки), фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)







"__ "______ 20__г.
(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)
Отметка об отказе ознакомления с протоколом:

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного должностного лица (лиц), проводящего проверку)

"___" ____________________ 20____г.




(подпись)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 6
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
в„– ______ "____" __________ 20___ г.
На основании:

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
проведено __________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
в ходе, проведения которого был проведен осмотр.
Осмотр проведен:
1) ...
2) ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело осмотр)

3. Осмотр проведен в отношении:
1) ...
2) ...
(указываются исчерпывающий перечень и точное количество осмотренных объектов, с указанием идентифицирующих их признаков (кадастровые номера, регистрационные, инвентаризационные (если известны) номера, адреса места нахождения); идентифицирующие признаки указываются те, которые имеют значение для осмотра с учетом целей этого контрольного действия)

4. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)



(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)

Отметка о присутствии контролируемого лица или его представителя <*>

Отметка о применении или неприменении видеозаписи <*>

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом осмотра (дата и время ознакомления) <*>

Отметка о направлении протокола осмотра в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 7
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ОПРОСА
в„– ______ "____" __________ 20___ г.

На основании: ____________________-____________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)


(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
проведено ____________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
в ходе, проведения которого был проведен опрос.
2. Опрос проведен:
1) ...
2) ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело опрос)

3. Опрос проведен в отношении:
1) ...
2) ...
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) опрошенного гражданина, уполномоченного представителя)

4. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)
5. В ходе опроса была получена следующая информация:

(указывается полученная устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований)
Достоверность изложенных в настоящем протоколе опроса сведений подтверждаю.




(должность, фамилия, инициалы опрошенного лица)

(подпись)



(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом опроса (дата и время ознакомления) <*>

Отметка о направлении протокола опроса в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 8
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ТРЕБОВАНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ
На основании: _______________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)


(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
назначена ___________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
Для проведения которой контролируемому лицу

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится контрольное действие) необходимо предоставить в срок до "_____" ____________ 202__ г.:
1) ...
2) ...
(указываются исчерпывающий перечень необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации)

Истребуемые документы необходимо направить контрольный орган в форме электронного документа в порядке, предусмотренном статьей 21 Федерального закона от 31.07.2020 в„– 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" / предоставить на бумажном носителе (указать нужное).
Документы могут быть представлены в контрольный орган на бумажном носителе контролируемым лицом лично или через представителя либо направлены по почте заказным письмом. На бумажном носителе представляются подлинники документов, либо заверенные контролируемым лицом копии. Тиражирование копий документов на бумажном носителе и их доставка в контрольный орган осуществляются за счет контролируемого лица. По завершении контрольного мероприятия подлинники документов будут возвращены контролируемому лицу <*>.




(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)

Требование о предоставлении документов получил



(подпись)

(фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,





наименование должности подписавшего лица либо указание





на то, что подписавшее лицо является представителем по доверенности)

Отметка о направлении требования о предоставлении документов в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <**>

--------------------------------
<*> Данный абзац указывается в случае, если контрольным органом установлена необходимость представления документов на бумажном носителе.
<**> Отметка размещается после реализации указанных в ней действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 9
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
в„– ______ "____" __________ 20___ г.
На основании: ______________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)


(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
проведено_________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
в ходе проведения которого, было проведено инструментальное обследование.
2. Инструментальное обследование проведено:
1) ...
2) ...

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело инструментальное обследование и имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов, привлеченного специалиста, имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов)

3. Подтверждение допуска должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного мероприятия, специалиста к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов:

4. Инструментальное обследование проведено в отношении:
1) ...
2) ...

(указываются идентифицирующие признаки предмета (предметов), в отношении которого проведено инструментальное обследование)
5. Инструментальное обследование проведено с использованием следующего (следующих) специального оборудования / технических приборов (указать нужное):

6. В ходе инструментального обследования была применена следующая методика (методики):

7. По результатам инструментального обследования был достигнут следующий результат:

(результат инструментального обследования описывается с обязательным указанием: нормируемого значения (значений) показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, и фактического значения (значений) показателей, полученного при инструментальном обследовании, выводами о соответствии (несоответствии) этих показателей установленным нормам, а также иными сведениями, имеющими значение для оценки результатов инструментального обследования)

8. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)



(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)



Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом инструментального обследования (дата и время ознакомления) <*>

Отметка о направлении протокола инструментального обследования в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 10
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЯ
в„– ______ "____" __________ 20___ г.
На основании: _________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
проведено _________________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
в ходе, проведения которого было проведено испытание.
2. Испытание проведено:
1) ...
2) ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело испытание и имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов, привлеченного специалиста, имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов)

3. Подтверждение допуска должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного мероприятия, специалиста к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов:

4. Испытание проведено в отношении:
1) ...
2) ...
(указываются идентифицирующие признаки предмета (предметов), в отношении которого проведено испытание)

5. Испытание проведено с использованием следующего (следующих) специального оборудования / технических приборов (указать нужное):


6. В ходе испытания была применена следующая методика (методики):


7. По результатам испытания был достигнут следующий результат:

(результат испытания описывается с обязательным указанием: нормируемого значения (значений) показателей, подлежащих контролю при проведении испытания, и фактического значения (значений) показателей, полученного при испытании, выводами о соответствии (несоответствии) этих показателей установленным нормам, а также иными сведениями, имеющими значение для оценки результатов испытания)
8. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)






должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом испытания (дата и время ознакомления) <*>

Отметка о направлении протокола испытания в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 11
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
ПРОТОКОЛ ЭКСПЕРТИЗЫ
в„– ______ "____" __________ 20___ г.
На основании: _______________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)



(указывается полное наименование органа муниципального контроля)
проведено ________________________________________________________,
(указывается вид КНМ)
в ходе проведения которого, была проведена экспертиза.

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия и которое провело экспертизу и имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов, привлеченного специалиста, имеющего допуск к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов)

3. Подтверждение допуска должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного мероприятия, специалиста к работе на специальном оборудовании, использованию технических приборов:
4. Экспертиза проведена в отношении:
1) ...
2) ...
(указываются идентифицирующие признаки предмета (предметов), в отношении которого проведена экспертиза)

5. Экспертиза проведена с использованием следующего (следующих) специального оборудования / технических приборов (указать нужное):

6. В ходе экспертизы была применена следующая методика (методики):

7. По результатам экспертизы был достигнут следующий результат:

(результат экспертизы описывается с обязательным указанием: нормируемого значения (значений) показателей, подлежащих контролю при проведении экспертизы, и фактического значения (значений) показателей, полученного при экспертизе, выводами о соответствии (несоответствии) этих показателей установленным нормам, а также иными сведениями, имеющими значение для оценки результатов экспертизы)
8. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)





должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом испытания (дата и время ознакомления) <*>

Отметка о направлении протокола испытания в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 12
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
ЗАДАНИЕ
1. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится в отношении:
на проведение __________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия без
взаимодействия с контролируемым лицом)
"___" _________________ 20____ г.
в„– ____________



(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)
2. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:


3. Цель контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:


4. Перечень обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:





(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены данные обязательные требования)
5. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:


(дата или период времени проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
6. На проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:
1)

2)

3)

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

Составил:








(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)
Утверждаю:





(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)

(подпись)".

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 13
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па


(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
АКТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ (МОНИТОРИНГА БЕЗОПАСНОСТИ)
1. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в рамках муниципального контроля в сфере благоустройства.
2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в соответствии с ...

(указывается основание проведения наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)
3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица контрольного органа, проводившего наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в отношении:

(указывается объект контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
5. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено по адресу:

(указывается адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности, в отношении которого было осуществлено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
6. Контролируемые лица:

(указываются наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина, ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности), индивидуальный номер налогоплательщика)
7. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в следующие сроки:
с "__" __________ ______г., _____час. _____мин.
по "__" _________ _______г. _____час. _____мин.
8. При наблюдении за соблюдением обязательных требований (мониторинге безопасности) были рассмотрены следующие документы и сведения:

(указываются рассмотренные при наблюдении за соблюдением
обязательных требований (мониторинге безопасности) документы
и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении
контрольного органа; 2) представленные контролируемым лицом;
3) полученные посредством межведомственного взаимодействия,
4) данные, содержащиеся в государственных и муниципальных
информационных системах, 5) данные из сети Интернет,
6) иные (указать источник)
9. По результатам наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности) установлено:

(указываются выводы по результатам наблюдения за соблюдением
обязательных требований (мониторинге безопасности):
1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований;
2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования)
10. К настоящему акту прилагаются:

(указываются документы и иные материалы, являющиеся
доказательствами нарушения обязательных требований)






(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица, составившего акт)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 14
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па

Журнал учета предостережений
при осуществлении муниципального контроля в сфере
благоустройства

N
Дата издания предостережения
Источник
сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований (при их наличии)
Информация о лице, которому адресовано предостережение
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля
Суть указанных в предостережении предложений о принятии мер по обеспечению соблюдения обязательных требований































Ответственное за ведение журнала должностное лицо (должностные лица):
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), должность)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН





Приложение в„– 15
к постановлению администрации
города Усолье-Сибирское
от 21 февраля 2023 г. в„– 373-па

Журнал регистрации протоколов,
оформляемых при проведении контрольных (надзорных)
действий при осуществлении муниципального контроля
в сфере благоустройства

N
п/п
Дата составления протоколов
Номер протокола
Вид действия при проведении КНМ
Контролируемое лицо
Объект контроля (адрес)
Ф.И.О. должностного лица, зарегистрировавшего протокол











































Ответственное за ведение журнала должностное лицо (должностные лица):
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), должность)

Мэр города
М.В.ТОРОПКИН


------------------------------------------------------------------